Occlusion development after premature loss of deciduous anterior teeth: preliminary results of a 24-month prospective cohort study

ABSTRACT Objective: This study aimed to evaluate occlusion development after premature loss or extraction of deciduous anterior teeth, by means of a prospective cohort study. Methods: Fifteen infants and children aged 1 to 5 years old were longitudinally assessed (with loss or extraction of deciduous anterior teeth [n = 9], and without tooth losses [n = 6]). Photographs and dental casts at the baseline and after 24 months of follow-up were performed. Dental casts were scanned, and linear measurements were made on the digitalized models (missing tooth space, arch perimeter, arch length, arch width, intercanine length and intercanine width). The t-test was used for groups comparisons (α = 0.05). Results: Individuals' mean age at baseline was 2.93 (± 1.18) years. No statistically significant differences were observed in the missing tooth space in the group with tooth loss during the 24 months of follow-up (p > 0.05). Arch perimeter, arch length, arch width, intercanine length and intercanine width did not show differences between the groups (p > 0.05). Qualitative photographic evaluation revealed other changes in the dental arches and occlusion, such as exfoliation and eruption of deciduous teeth, eruption of permanent teeth, self-correction or establishment of malocclusion, among others. Conclusion: The results suggest that the premature loss of deciduous anterior teeth does not affect the perimeter, length and width of the dental arches; however, other alterations that lead to malocclusion could be established.

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o desenvolvimento da oclusão após perda prematura ou extração de dentes decíduos anteriores, por meio de um estudo de coorte prospectivo. Métodos: Quinze bebês e crianças de 1 a 5 anos foram avaliados longitudinalmente (com perda ou extração de dentes anteriores decíduos [n = 9] e sem perdas dentárias [n = 6]). Foram realizadas fotografias e modelos dentais no início e após 24 meses de acompanhamento. Os modelos dentários foram escaneados e medidas lineares foram feitas nos modelos digitalizados (espaço dentário perdido, perímetro da arcada, comprimento da arcada, largura da arcada, comprimento intercaninos e largura intercaninos). O teste t foi utilizado para comparações entre grupos (α = 0,05). Resultados: A média de idade dos indivíduos no início do estudo foi de 2,93 (± 1,18) anos. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas no espaço dentário perdido no grupo com perda dentária durante os 24 meses de acompanhamento (p > 0,05). O perímetro da arcada, comprimento da arcada, largura da arcada, comprimento intercaninos e largura intercaninos não apresentaram diferenças entre os grupos (p> 0,05). A avaliação fotográfica qualitativa revelou alterações nas arcadas dentárias e na oclusão, como: esfoliação e erupção de dentes decíduos, erupção de dentes permanentes, autocorreção ou estabelecimento de má oclusão, entre outras. Conclusão: Os resultados sugerem que a perda prematura de dentes anteriores decíduos não afeta o perímetro, comprimento e largura das arcadas dentárias; entretanto, outras alterações que levam à má oclusão poderiam ser estabelecidas.

Retratamiento multidisciplinar de una agenesia de un incisivo lateral superior con un implante cerámico monobloque. A propósito de un caso clínico / Multidisciplinary re-treatment of an agenesis of an upper lateral incisor with an one-piece ceramic implant. A clinical report

Introducción: Los implantes dentales de circona son una buena opción terapéutica que surge como alternativa a los implantes dentales convencionales de titanio, dadas sus excelentes propiedades de biocompatibilidad, baja acumulación de placa bacteriana y escaso infiltrado inflamatorio. El objetivo del presente caso clínico es describir la colocación de un implante monobloque de circona para reponer un incisivo lateral superior izquierdo en un paciente de 34 años de edad, para la posterior realización de una corona implantosoportada monolítica de circona. Descripción del caso: Se presenta un paciente varón de 34 años de edad, no fumador y sin antecedentes médico-quirúrgicos de interés (ASA I), que acudió a la consulta demandando una mejora en la estética de su sonrisa. El paciente presentaba una agenesia congénita en el incisivo lateral superior izquierdo que había sido tratada previamente con ortodoncia para cerrar dicho espacio. Tras el examen intraoral del paciente y el estudio radiográfico, se plantea la opción de tratamiento de abrir nuevamente el espacio mediante ortodoncia para rehabilitar la ausencia con un implante de circona, asegurando la estética que demandaba el paciente. Conclusiones: La rehabilitación mediante implantes de circona para el tratamiento de agenesias congénitas en incisivos laterales superiores, es una opción válida y efectiva, obteniendo resultados óptimos a nivel estético y funcional. Sin embargo, se necesitan más estudios clínicos con tamaños muestrales suficientes que comparen implantes de titanio y cerámicos con el fin de tener datos más concluyentes. (AU)

Introduction: Zirconia dental implants are a good therapeutic option emerging as an alternative to conventional titanium dental implants, given their excellent properties of biocompatibility, low bacterial plaque accumulation and low inflammatory infiltrate. The aim of the present clinical case is to describe the placement of a zirconia implant to replace an upper left lateral incisor in a 34-year-old patient, for the subsequent restoration of a monolithic implant-supported zirconia crown. Case description: A clinical case of a 34-year-old man is presented, nonsmoker and with no previous registered medical records (ASA I) who came to the dental clinic demanding an improvement in the aesthetics of his smile. The patient had a congenital agenesis of the left lateral incisor that had previously been treated with orthodontics to close the space. After the radiographic study and intraoral examination of the patient, the treatment option of reopening the space with a new phase of corrective orthodontics to rehabilitate the absence with a zirconia implant was proposed, ensuring the aesthetics demanded by the patient. Conclusions: Restoration using zirconia implants for the treatment of congenital agenesis in upper lateral incisors is a valid and effective option, obtaining optimal aesthetic and functional results. However, more clinical studies with sufficient sample sizes comparing titanium and ceramic implants are needed in order to have more conclusive data. (AU)

Retratamiento multidisciplinar de una agenesia de un incisivo lateral superior con un implante cerámico monobloque. A propósito de un caso clínico / Multidisciplinary re-treatment of an agenesis of an upper lateral incisor with an one-piece ceramic implant. A clinical report

Introducción: Los implantes dentales de circona son una buena opción terapéutica que surge como alternativa a los implantes dentales convencionales de titanio, dadas sus excelentes propiedades de biocompatibilidad, baja acumulación de placa bacteriana y escaso infiltrado inflamatorio. El objetivo del presente caso clínico es describir la colocación de un implante monobloque de circona para reponer un incisivo lateral superior izquierdo en un paciente de 34 años de edad, para la posterior realización de una corona implantosoportada monolítica de circona. Descripción del caso: Se presenta un paciente varón de 34 años de edad, no fumador y sin antecedentes médico-quirúrgicos de interés (ASA I), que acudió a la consulta demandando una mejora en la estética de su sonrisa. El paciente presentaba una agenesia congénita en el incisivo lateral superior izquierdo que había sido tratada previamente con ortodoncia para cerrar dicho espacio. Tras el examen intraoral del paciente y el estudio radiográfico, se plantea la opción de tratamiento de abrir nuevamente el espacio mediante ortodoncia para rehabilitar la ausencia con un implante de circona, asegurando la estética que demandaba el paciente. Conclusiones: La rehabilitación mediante implantes de circona para el tratamiento de agenesias congénitas en incisivos laterales superiores, es una opción válida y efectiva, obteniendo resultados óptimos a nivel estético y funcional. Sin embargo, se necesitan más estudios clínicos con tamaños muestrales suficientes que comparen implantes de titanio y cerámicos con el fin de tener datos más concluyentes. (AU)

Introduction: Zirconia dental implants are a good therapeutic option emerging as an alternative to conventional titanium dental implants, given their excellent properties of biocompatibility, low bacterial plaque accumulation and low inflammatory infiltrate. The aim of the present clinical case is to describe the placement of a zirconia implant to replace an upper left lateral incisor in a 34-year-old patient, for the subsequent restoration of a monolithic implant-supported zirconia crown. Case description: A clinical case of a 34-year-old man is presented, nonsmoker and with no previous registered medical records (ASA I) who came to the dental clinic demanding an improvement in the aesthetics of his smile. The patient had a congenital agenesis of the left lateral incisor that had previously been treated with orthodontics to close the space. After the radiographic study and intraoral examination of the patient, the treatment option of reopening the space with a new phase of corrective orthodontics to rehabilitate the absence with a zirconia implant was proposed, ensuring the aesthetics demanded by the patient. Conclusions: Restoration using zirconia implants for the treatment of congenital agenesis in upper lateral incisors is a valid and effective option, obtaining optimal aesthetic and functional results. However, more clinical studies with sufficient sample sizes comparing titanium and ceramic implants are needed in order to have more conclusive data. (AU)

Nasopalatine Duct Cyst in a 31 Year-Old Male: Imaging Findings in Computed Tomography / Quiste del Canal Nasopalatino en un Hombre de 31 años: Hallazgos en Imágenes de Tomografía Computarizada

A 31-year-old man is presented and is evaluated by panoramic radiography. As a finding, an extensive lesion with a cystic appearance was detected in the anterior part of the maxilla. Computed tomography shows a lesion corresponding to the characteristics of a cyst. In the histology the combination of two types of epithelium is observed, pseudostratified columnar and stratified squamous, confirming that this was a nasopalatine duct cyst.

Se presenta el caso de un hombre de 31 años, evaluado mediante radiografía panorámica. Como hallazgo se detecta una extensa lesión de aspecto quístico en la parte anterior del maxilar. En la tomografía computada se observa una lesión que corresponde a las carácterísticas de un quiste. La histología muestra una combinación de dos tipos de epitelio, pseudostratificado columnar y estratificado escamoso, confirmando que se trataba de un quiste del canal nasopalatino.

Posición del incisivo inferior en pacientes de clase esqueletal I y II según su biotipo facial en una muestra de una clínica privada, Cali 2014 - 2020

Introducción: la sínfisis mentoniana es la articulación cartilaginosa medial de los huesos mandibulares, su posición se relaciona con los diferentes biotipos y puede influir en la posición del incisivo inferior. Objetivo: determinar si existen variaciones en la posición del incisivo inferior, en pacientes clase II con diferentes biotipos. Materiales y métodos: se evaluaron la totalidad de tomografías de pacientes clase I y II esquelética que asistieron entre 2014 y 2020 a una clínica privada, teniendo una muestra total de 74 pacientes, caracterizándolos por sexo y edad. Se determinó biotipo facial, Incisor Mandibular Plane Angle, distancias a la sínfisis como el ACV-ACL y altura desde el ápice. Para el análisis se utilizó I-CAT Visión Q, para las medidas de las tomografías digitales y para el análisis estadístico Stata 17. Resultados: se en- contró un Incisor Mandibular Plane Angle mayor en pacientes clase II en los tres biotipos; los dolicofaciales clase II mostraron menor valor en corticales ACV-ACL, los pacientes mostraron mayor proinclinación en la clase II. La posición del incisivo en pacientes clase II presenta una proinclinación significativa en braquifaciales (p = 0.04). Conclusión: se encontraron variaciones entre los tres biotipos faciales en las diversas mediciones en pacientes clase I y II, el sexo femenino evidenció diferencias significativas en las clases en las medidas del Incisor Mandibular Plane Angle y la altura de la sínfisis a nivel del ápice; estos hallazgos son relevantes en el momento de realizar un tratamiento ortodóntico ya que puede limitar el movimiento de los incisivos inferiores.

Introduction: the mental symphysis is the medial cartilaginous joint of the mandibular bones, its position is related with the different biotypes and can influence the position of the lower incisor. Objective: to determine if there are variations in the position of the lower incisor, in class II patients with different biotypes. Materials and methods: all the tomography of skeletal class I and II patients who attended a private clinic between 2014 and 2020 were evaluated, having a total sample of 74 participants, characterizing the patients by sex and age. Facial biotype, Incisor Mandibular Plane Angle, distances to the symphysis such as the ACV-ACL and height from the apex were determined. For the analysis, I-CAT Vision Q was used for the measurements of the digital tomography and for the statistical analysis Stata 17. Results: a greater Incisor Mandibular Plane Angle in class II patients in the three biotypes was evident; class II dolichofacials showed a lower value in both cortical ACV-ACL, with the narrowest and longest measurement of the symphysis, the patients showed proclination in class II for both sexes, being higher for the male. The position of the incisor within the symphysis in class II patients presents a significant proclination in brachyfacial patients (p=0.04), despite presenting greater proclination, it maintains its apices centered within the symphysis. Conclusion: variations were found between the three facial biotypes in class I and II patients, it is relevant when performing orthodontic treatment since it can limit the movement of the lower incisors.

Tratamiento de la transposición de incisivos inferiores / Treatment of transposition of lower incisors

La transposición es el intercambio de la posición de dos dientes adyacentes durante los primeros años de la dentición mixta. El objetivo de la investigación fue evaluar los cambios clínicos de un caso con transposición parcial bilateral de incisivos laterales mandibulares. Se atendió una paciente de 8 años de edad, femenina, de raza blanca, síndrome de Clase II división 1, con transposición de los incisivos laterales con caninos inferiores. Fue tratada con un arco lingual de cierre horizontal, de alambre 0,032 y dos muelles de NiTi comprimidos desde el cierre horizontal del arco hasta una armella soldada a la banda que se colocó en ambos incisivos laterales. Se recuperó el espacio necesario para la erupción de los caninos inferiores y así mejoró la estética dental y facial de la paciente.

Transposition is the exchange of the position of two adjacent teeth during the first years of the mixed dentition. The objective of this research is to evaluate the clinical changes of a case with partial bilateral transposition of mandibular lateral incisors. We present an 8-year-old white female patient with Class II Division 1 malocclusion and transposition of the lateral incisors with lower canines. She was treated with a 0.032 wire horizontal closure lingual arch and two NiTi springs compressed from the horizontal closure of the arch to an eyebolt welded to the band that was placed on both lateral incisors. The necessary space for the eruption of the lower canines was recovered, thus improving her dental and facial aesthetics.

Estimation of dental age using the kvaal method with digital panoramic radiographs in peruvian adults / Estimación de la edad dental según el método de Kvaal con radiografías panorámicas digitales en adultos peruanos

To determine the accuracy of the Kvaal method in the estimation of dental age through the analysis of digital panoramic radiographs of patients between 20 and 47 years of age who attended the stomatological clinic of the Universidad Científica del Sur, (2018 to 2019), Lima-Perú. 289 digital panoramic radiographs belonging to individuals of both sexes, aged 20 to 47 years were analyzed. Length and width measurements were obtained in the dental and pulp chamber in the upper central incisors. These data were subsequently evaluated by calculating the proportions between the pulp and root length of the upper central incisor by applying the formula of the method of Kvaal et al. to obtain the accuracy of the method in estimating dental age. Applying the formula of Kvaal et al. indicates that the relationship between the width of the pulp and the length of the root has a higher level of significance in relation to others proportions: M mean value of all ratios except T (-0.659) and W-L difference between W and L (-0.643). The coefficient of determination (r²) and standard error of estimation (SEE) using the original Kvaal formula is r²: 0.70, SEE: 4.90 years, then a modified Kvaal formula was proposed for the Peruvian population. The Method of Kvaal et al. has an accuracy of 1.24 in estimating the dental age of individuals, using the upper central incisor in digital panoramic radiographs.

Determinar la precisión del método de Kvaal en la estimación de la edad dental mediante el análisis de radiografías panorámicas digitales de pacientes entre 20 a 47 años atendidos en la clínica estomatológica de la Universidad Científica del Sur, (2018 a 2019), Lima-Perú. Se analizaron 289 radiografías panorámicas digitales pertenecientes a individuos de ambos sexos, de 20 a 47 años. Se obtuvo medidas de longitud y anchura en la cámara dental y pulpar en los incisivos centrales superiores. Estos datos se valoraron posteriormente al calcular las proporciones entre la pulpa y longitud de la raíz del incisivo central superior aplicando la fórmula del método de Kvaal et al. para obtener la precisión del método en la estimación de la edad dental. Al aplicar la fórmula de Kvaal et al. indica que la relación entre la anchura de pulpa y la longitud de la raíz presentan un nivel de significancia mayor en relación a otras proporciones: M valor medio de todas las proporciones excepto T (-0.659) y W-L: diferencia entre los valores de W y L (-0.643). El coeficiente de determinación (r²) y el error estándar de la estimación (SEE) utilizando la fórmula original de Kvaal es de r²: 0.70, SEE: 4.90 años, después se propuso una fórmula modificada de Kvaal para la población peruana. El Método de Kvaal et al. tiene una precisión del 1.24 en la estimación de la edad dental de los individuos, utilizando el incisivo central superior en radiografías panorámicas digitales.

Asociación entre la inclinación sagital del incisivo central superior y el ángulo nasolabial en ortodoncia

Objetivo: determinar si existe asociación entre la inclinación del incisivo central superior y el ángulo naso-labial de Legan. Materiales y métodos: se utilizaron las telerradiografías laterales de cráneo de 20 pacientes entre 18 y 39 años, obtenidas al inicio y final de su tratamiento ortodóncico, para un análisis cefalométrico. El total de medidas obtenidas se ordenó en dos tiempos. Tiempo 1 (T1) incluyó la medición del ángulo plano biespinal-eje mayor del incisivo superior (AiT1) y del ángulo naso-labial (AnlT1) en las radiografías tomadas previo al tratamiento y tiempo 2 (T2) incluyó la medición de los mismos ángulos en las radiografías tomadas al finalizar el tratamiento (AiT2 y AnlT2 respectivamente). Los datos obtenidos fueron tabulados y analizados estadísticamente. Resultados: la muestra presentó distribución normal, por lo que se aplicó el test de correlación de Pearson, para determinar si existía asociación entre ambas variables (Ai y Anl) en T1 y T2, obteniendo como resultado un valor de R=0,5. Conclusión: no existe asociación estadística entre la variación en la inclinación del incisivo central superior y el Ángulo naso-labial de Legan.

Aim: to determine if there is an association between the inclination of the upper central incisor and the nasolabial Legan angle. Materials and methods: lateral head radiographs of 20 patients between 18 and 39 years old, obtained at the beginning and end of their orthodontic treatment, were used for a cephalometric analysis. The total of measurements obtained was ordered in two times. Time 1 (T1) included the measurement of the bispinal plane angle-major axis of the upper incisor (AiT1) and the nasolabial angle (AnlT1) in the radiographs taken before treatment and time 2 (T2) included the measurement of the same angles, in the radiographs taken at the end of the treatment (AiT2 and AnlT2 respectively). The data obtained were tabulated and statistically analyzed. Results: the sample presented a normal distribution. So, the Pearson correlation test was applied to determine if there was an association between both variables (Ai and Anl) in T1 and T2, obtaining a value of R=0.5 as a result. Conclusion: there is no statistical association between the variation in the inclination of the upper central incisor and the nasolabial Angle of Legan.

Concordance of the vestibular bone thickness at the level of point a between teleradiography and cone beam computed tomography / Concordancia del espesor óseo vestibular a nivel del punto a entre telerradiografía y tomografía computarizada de haz cónico

Objective: The aim of this study was to determine the concordance of the vestibular bone thickness measured at the level of point A between Teleradiography and Cone Beam Computed Tomography (CBCT). Materials and Methods: This study consisted of a cross-sectional analytical design of concordance that evaluated the teleradiographies and CBCTs of 32 patients. The measurements were performed by three evaluators, specialists in orthodontics. Two of them measured the CBCTs and one evaluated the teleradiographs. The concordance of both tests was determined using the Concordance Correlation Coefficient. Results: When evaluating the value of the vestibular bone thickness at the level of point A between the CBCT and the teleradiography, it was observed that the mean value of the absolute difference between the two was 0.95±0.74, 95%CI [0.68­1.22], being statistically significant (p=0.0027). When the concordance between both tests was analyzed, it was observed that it was poor (CCC=0.204 95%CI [0.014­0.394]), although statistically significant (p<0.00001). Conclusions: It was possible to conclude that there is no concordance in the measurement of the vestibular bone thickness at the level of Point A between the Teleradiography and the CBCT.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar la concordancia del espesor óseo vestibular medido a nivel del punto A entre la Telerradiografía y la Tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Materiales y Métodos: Esta investigación presentó un diseño analítico transversal de concordancia en el que se evaluaron las telerradiografías y CBCT de 32 pacientes. Las mediciones fueron realizadas por tres evaluadores especialistas en ortodoncia, dos de ellos midieron los CBCT y uno las telerradiografías. La concordancia de ambos exámenes fue medida mediante Coeficiente de Correlación de Concordancia. Resultados: Al evaluar el valor del grosor óseo vestibular a nivel del punto A entre el CBCT y la telerradiografía, se observó que el valor promedio de diferencia absoluta entre ambos fue de 0,95±0,74 IC95% [0,68­1,22], siendo estadísticamente significativas (p=0,0027). Cuando se analizó la concordancia entre ambos exámenes se observó que esta fue pobre (CCC=0,204 IC95 % [0,014­0,394]), aunque estadísticamente significativa (p<0,00001). Conclusión: Se pudo concluir que no existe concordancia en la medición del espesor óseo vestibular medido a nivel del Punto A entre la Telerradiografía y el CBCT.

Cephalometric Evaluation of Maxillary Incisors Torque and Vertical Changes Utilizing Standard Edgewise Mechanics

In 1995 Gebeck & Merrifield studied a successful and unsuccessful treated Class I and Class II's samples; they found a -1.33 mm intrusion in the former and a 0.80 mm extrusion in the latter. The purpose of this article was to perform a cephalometric evaluation of maxillary incisors torque and vertical changes. We studied a sample of 129 patients, 30 males and 99 females, taken from The Charles H. Tweed Foundation Long Term Study, at pretreatment mean age 12.93 years, posttreatment mean age 16.19 years and follow up post retention mean age 29.83 years, a 13.88 years interval. The records were collected from private practitioners across the North American continent who used Standard Edgewise Mechanics and were members of the Charles H. Tweed Foundation. All patients were Class I and II American whites treated with the extraction of 4 premolars. We found an Upper anterior incisal edge to PP vertical linear measurement 28.7 and 29.2 mm, +0.53 mm (p<0.019) from pretreatment to posttreatment. The average Upper 1 to SN angle was 103.2 ° at pretreatment and 100.1° at posttreatment, -3.2° (p<0.000), Upper 1 to PP 111.0° and 108.9°, -2.2° (p<0.000), the three of them statistically significant. Conversely, Upper 1 to commissure was not. The four measurements were also statistically significant posttreatment to follow up, upper anteriors kept losing torque after posttreatment, and less upper anteriors surface was below the commissure. Some torque loss and vertical extrusion can be expected while treating patients with extractions of four premolars, therefore, upper incisor inclination increase and vertical change by itself cannot determine the success of treatment.

En 1995, Gebeck y Merrifield estudiaron muestras de Clase I y Clase II tratadas con éxito y sin éxito; encontraron una intrusión de -1,33 mm en el primero y una extrusión de 0,80 mm en el segundo. El propósito de este artículo fue realizar una evaluación cefalométrica del torque y los cambios verticales de los incisivos maxilares. Estudiamos una muestra de 129 pacientes, 30 hombres y 99 mujeres, tomados del estudio a largo plazo de la Fundación Charles H. Tweed, con una edad media previa al tratamiento de 12,93 años, una edad media posterior al tratamiento de 16,19 años y una edad media de seguimiento posterior a la retención de 29,83 años, con un intervalo de de 13,88 años. Los registros se recopilaron de médicos privados en todo el continente norteamericano que utilizaron Standard Edgewise Mechanics y eran miembros de la Fundación Charles H. Tweed. Todos los pacientes eran blancos americanos Clase I y II tratados con extracción de 4 premolares. Encontramos una medida lineal vertical del borde incisal anterior superior a PP de 28,7 y 29,2 mm, +0,53 mm (p<0,019) desde el pretratamiento hasta el postratamiento. El promedio del ángulo Superior 1 a SN fue de 103,2° en el pretratamiento y 100,1° en el postratamiento, -3,2° (p<0,000), Superior 1 a PP 111,0° y 108,9°, -2,2° (p<0,000), los tres estadísticamente significante. Por el contrario, Superior 1 a la comisura no lo era. Las cuatro mediciones también fueron estadísticamente significativas para el seguimiento después del tratamiento, los dientes anteriores superiores siguieron perdiendo torsión después del tratamiento y se observó menor superficie de los dientes anteriores superiores debajo de la comisura. Se puede esperar cierta pérdida de torque y extrusión vertical al tratar a pacientes con extracciones de cuatro premolares, por lo tanto, el aumento de la inclinación del incisivo superior y el cambio vertical por sí mismos no pueden determinar el éxito del tratamiento.

Comparación de las características anatómicas del conducto nasopalatino en pacientes dentados y desdentados mediante tomografía computarizada de haz cónico. Lima 2018-2020 / Comparison of the anatomic characteristics of the nasopalatine duct in toothed and edentulous patients by cone beam computed tomography. Lima 2018-2020

Objetivo : Comparar las características anatómicas del CNP en pacientes dentados y desdentados mediante Tomografía Computarizada de Haz Cónico (TCHC) del Servicio de Radiología Bucomaxilofacial realizadas en el Centro Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Material y métodos : Se evaluaron todas las TCHC adquiridas entre los años 2018 y 2020, que cumplan con ciertos criterios; donde se comparó las características anatómicas del CNP. Los datos fueron registrados en una base de datos, luego representados en tablas. Resultados : Se evaluaron 216 volúmenes tomográficos (VT), divididos en dos grupos: dentados y desdentados. La forma cilíndrica y la forma de canal único fueron las más encontradas en ambos grupos. La longitud y la distancia fueron mayores en pacientes dentados, no se encontró asociación con relación al diámetro; la inclinación fue mayor en pacientes desdentados, encontrándose asociación con relación a la inclinación entre los grupos comparados. Conclusiones : Se encontraron múltiples diferencias anatómicas del CNP entre los pacientes dentados y desdentados evaluados con TCHC con relación al sexo y la edad.

Objective : To compare the anatomical characteristics of the NPC in dentate and edentulous patients using Cone Beam Computed Tomography (CBCT) of the Bucomaxillofacial Radiology Service performed at the Centro Dental Docente of the Universidad Peruana Cayetano Heredia. Material and methods : All TCHC acquired between the years 2018 and 2020, which meet certain criteria, were evaluated; where the anatomicals characteristics of the CNP were compared. The data were recorded in a database, then represented in tables. Results : 216 tomographic volumes were evaluated, divided into two groups: dentate and edentulous. The single cylindrical shape and the single channel shape were the most found in both groups. The length and distance were greater in dentate patients, no association was found in relation to the diameter, the inclination was greater in edentulous patients, finding an association in relation to the inclination between the compared groups. Conclusions : Multiple anatomical differences of the CNP were found between the dentate and edentulous patients evaluated with TCHC in relation to sex and age.

Prevalencia de Hipomineralización Molar-Incisica (HMI) en niños brasileños y asociación con enfermedades respiratorias o nacimientos prematuros / Prevalence of Molar Incisor Hypomineralization (MIH) in Brazilian children and investigation with respiratory diseases or premature births

La Hipomineralización Molar Incisiva (HMI) se describe como un defecto cualitativo en el desarrollo del esmalte que afecta al menos a un molar permanente, pudiendo o no afectar a los incisivos permanentes. La prevalencia reportada en la literatura mundial varía del 2,8% al 44%. Su etiología aún es incierta, y frecuentemente se asocia con factores prenatales, perinatales y posnatales. Objetivos: evaluar la prevalencia de HMI en pacientes atendidos en una Facultad de Odontología en la ciudad de Vitória-ES y su asociación con factores causales. Métodos: se evaluaron clínicamente 302 niños, con edades comprendidas entre los 5 y 14 años, en condiciones ideales en la Clínica Infantil de la Facultad de Odontología de MULTIVIX, y se les aplicó un cuestionario. Resultados: 66 niños (21,85%) presentaron HMI. No hubo diferencias significativas entre los sexos y no se encontró asociación con enfermedades respiratorias en la infancia ni parto prematuro. Conclusión: se encontró una alta prevalencia de HMI en niños brasileños y ninguna asociación con enfermedades respiratorias o partos prematuros. Se sugiere realizar nuevos estudios con criterios estandarizados para determinar la prevalencia y su relación con factores causales.

Molar Incisor Hypomineralization (MIH) is described as a qualitative enamel development defect that affects at least one permanent molar and may or may not affect the permanent incisors. The prevalence reported in the world literature ranges from 2.8% to 44%. Its etiology is still unclear, with prenatal, perinatal and postnatal factors often associated. Objectives: evaluate the prevalence of HMI in patients attented at a Dental School in the city of Vitória-ES and its association with causal factors. Methods: 302 children with the presence of first permanent molars, aged between 5 and 14 aged, were clinically evaluated under ideal conditions at the Children's Clinic of the Faculty of Dentistry of MULTIVIX and a questionnaire was applied. Results: 66 children (21.85%) had HMI. There was no significant difference between the sexes and there was no association with childhood respiratory diseases and preterm birth. Conclusion: High prevalence of MIH was found in Brazilian children and no association with respiratory diseases or premature births. It is suggested that further studies be carried out with standardized criteria to determine the prevalence and its relationship with causal factors.

Opciones de agentes desensibilizantes en Hipomineralización Molar Incisivo: Revisión de la literatura / Opções de agentes dessensibilizantes na hipomineralização de molares incisivos: revisão da literatura / Desensitizing Agent Options in Molar Incisor Hypomineralization: Literature Review

Introducción: Los pacientes con Hipomineralización Molar Incisivo (HMI) presentan molares con características especiales debido a la falla en el proceso de maduración durante la amelogénesis. Como consecuencia pueden presentar alto grado de hipersensibilidad dental, que dificulta la ingesta de alimentación, así como la higiene bucal. Objetivo: Describir las terapéuticas disponibles como desensibilizantes en HMI mediante una revisión de la literatura. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda electrónica de los siguientes buscadores: PubMed, MEDLINE, EBSCO, LILACS, EMBASE, Cochrane Library y Scielo; desde 2007 a 2023. Los términos Medical Subject Headings (MeSH) utilizados en la búsqueda bibliográfica fueron en inglés: "tooth sensitivity treatment", "molar incisor hypomineralization treatment", "pediatric dentistry MIH", combinados con los operadores booleanos OR y AND. Los términos DeCS en español fueron: "remineralización dental", "hipomineralización molar". Resultados: La mayoría de los estudios concluyeron que el uso de diversos agentes como barniz de flúor, pastas con arginina al 8%, pastas a base de CPP-ACP (fosfopéptido de caseína-fosfato de calcio amorfo), uso de láser, deben incorporarse a los pacientes con HMI, sin embargo, la evidencia es escasa.

Introdução: Pacientes com Hipomineralização Molar Incisivo (HMI) apresentam molares com características especiais devido à falha no processo de maturação durante a amelogênese. Como consequência, podem apresentar alto grau de hipersensibilidade dentária, o que dificulta a alimentação, bem como a higiene bucal. Objetivo: Descrever as terapêuticas disponíveis como dessensibilizantes na HMI por meio de uma revisão da literatura. Materiais e métodos: Foi realizada uma busca eletrônica nos seguintes buscadores: PubMed, MEDLINE, EBSCO, LILACS, EMBASE, Biblioteca Cochrane e Scielo; de 2007 a 2023. Os termos Medical Subject Headings (MeSH) utilizados na busca bibliográfica foram em inglês: "tooth sensibilidade treatment", "molar incisor hypomineralization treatment", "pediatric Dentistry MIH", combinados com os operadores booleanos OR e AND. Os termos do DeCS em espanhol foram: "remineralização dentária", "hipomineralização molar". Resultados: A maioria dos estudos concluiu que o uso de vários agentes, como verniz fluoretado, pastas de arginina 8%, pastas de CPP-ACP (fosfopeptídeo de caseína de fosfato de cálcio amorfo), uso de laser, deve ser incorporado. para pacientes com HMI, entretanto, as evidências são escassas

Introduction: Patients with Molar Incisor Hypomineralization (MIH) present molars with special characteristics due to failure in the maturation process during amelogenesis. As a consequence, they may present a high degree of dental hypersensitivity, which makes it difficult to eat, as well as oral hygiene. Objective: To describe the therapeutics available as desensitizers in MIH through a review of the literature. Materials and methods: An electronic search of the following search engines was carried out: PubMed, MEDLINE, EBSCO, LILACS, EMBASE, Cochrane Library and Scielo; from 2007 to 2023. The terms Medical Subject Headings (MeSH) used in the bibliographic search were in English: "tooth sensitivity treatment", "molar incisor hypomineralization treatment", "pediatric dentistry MIH", combined with the Boolean operators OR and AND. The DeCS terms in Spanish were: "dental remineralization", "molar hypomineralization". Results: Most of the studies concluded that the use of various agents such as fluoride varnish, 8% arginine pastes, CPP-ACP (amorphous calcium phosphate casein phosphopeptide) pastes, laser use, should be incorporated. to patients with MIH, however, the evidence is limited.

[Cambios en la posición e inclinación del incisivo superior y del labio superior postratamiento ortodóntico: reportes de casos]. / Changes in the position and inclination of the upper incisor and upper lip post-orthodontic treatment: case reports.

Objetivo: Determinar los cambios en la posición e inclinación del incisivo y el labio superiores después del tratamiento de ortodoncia en una serie de 3 casos clínicos. Materiales y métodos: Los tres casos clínicos reportados corresponden a pacientes adultos que fueron tratados con ortodoncia fija y extracciones de premolares. Se realizaron mediciones de la posición de los incisivos superiores (UIP), la inclinación de los incisivos superiores (UII), la posición del labio superior (ULP) y la inclinación del labio superior (ULI) en radiografías cefalométricas previas y posteriores al tratamiento para evaluar los cambios. Resultados: En el primer caso, se encontró una variación de -1 mm tanto para la UIP como para la ULP, así como una variación de la UII y la ULI, aunque en diferente magnitud. El caso 2 presentó una variación de 2 mm en el UII, con cambios mínimos en el labio superior (∆ ULP = 0 mm y ∆ ULI = -0,5 mm). En el caso 3 se obtuvo una variación de 2 mm tanto para IIS como para ILS. Conclusiones: Los resultados obtenidos en este reporte de caso nos muestran una amplia variabilidad, por lo que es imposible predecir con precisión los cambios en los tejidos blandos como respuesta al movimiento dentario. Importancia clínica: Predecir los cambios en el movimiento de los dientes en los tejidos blandos es fundamental durante la fase de planificación inicial del tratamiento de ortodoncia.

Consequências da perda/extração precoce de dente(s) decíduo(s) anterior(es) em bebês e crianças / Consequences of premature loss/extraction of primary anterior teeth in babies and children

Avaliaram-se consequências da perda precoce de dentes decíduos anteriores por meio de três fases. Na 1a, realizou-se levantamento da evidência científica disponível por meio de revisão sistemática e meta-análise (RS), revisão crítica da literatura (RC) e e-book. A RS foi dividida em seleção dos artigos, extração de dados, risco de viés, meta-análise e certeza da evidência; na RC, realizou-se compilação dos dados e análise crítica. Por fim, as informações foram organizadas em e-book com fins educativos. Na 2a, realizaram-se dois estudos (Es) de concordância e reprodutibilidade, para avaliar instrumentos em modelos de estudo (Es1) e na clínica (Es2). No Es1, dois avaliadores treinados e calibrados realizaram mensurações diretamente com paquímetro digital e compasso de pontas secas em 40 modelos de gesso de bebês/crianças com idade entre 1 e 5 anos, com e sem perdas dentárias, comparados à medidas digitais feitas em software pós escaneamento 3D. Foram avaliadas 6 medidas dentárias lineares (MDL): espaço mésio-distal da perda dentária (EPD) (se houvesse), perímetro do arco, comprimento do arco, largura do arco, comprimento intercaninos e largura intercaninos. O Es2 comparou paquímetro digital e compasso de pontas secas para mensuração clínica do EPD realizada por dois operadores independentes em 15 bebês/crianças com idade entre 2 a 6 anos. Na 3a, estudo longitudinal de coorte avaliou consequências da perda precoce anterior nos arcos dentários e no desenvolvimento da oclusão de outros 15 bebês/crianças de 1 a 5 anos comparados à bebês/crianças sem perdas dentárias após 24 meses de acompanhamento. Foram realizados exame de oclusão, mensuração clínica do EPD com paquímetro digital e documentação com fotografias intrabucais e confecção de modelos de estudo pela impressão dos arcos. Essas etapas foram realizadas no tempo zero (T0) e repetidas após 24 meses (T1). Os modelos foram escaneados em scanner ótico 3D e realizaram-se MDL em software digital. As medidas digitais foram repetidas após 1 mês para avaliação do erro do método. A análise estatística de cada fase foi desenvolvida individualmente utilizando: coeficiente de correlação intraclasse (CCI), Bland-Altman, teste-t, Shapiro-Wilk e teste de Levene's, adotando nível de significância de 0,05%. Dos estudos selecionados na meta-análise (n=4), verificouse que crianças que perderam dentes decíduos anteriores apresentaram maior chance de sofrer distorção da fala do que crianças sem perdas com baixa certeza de evidência (OR 5,466 [1,689, 17,692] p=0,005). Por outro lado, não houve diferença estatística entre esta perda e omissão ou substituição de fonemas, ambos com muito baixa certeza de evidência. Com relação ao Es1, o CCI inter-examinador foi considerado excelente variando de 0,93 a 1,00 e a concordância entre os instrumentos foi boa com média da diferença variando de -0,034mm (-1,077; 1,145) a -1,002mm (-2,632; 0,627). No Es2, o CCI inter-examinador também foi excelente com valor médio de 0,99 e houve concordância entre os instrumentos. No estudo de coorte, não houve diferença clínica significativa no EPD (p=0,938). Valores CCI intraexaminador foram variaram de 0,73 a 1,00. A precisão do método foi adequada, sem evidência de viés de proporção. Não houve diferenças estatisticamente significativas nas MDL tanto do grupo exposto quanto do não-exposto (p>0,05). Alterações nos arcos dentários e no desenvolvimento da oclusão puderam ser evidenciadas por meio da análise descritiva, incluindo: esfoliação e erupção de dentes decíduos, erupção de dentes permanentes, autocorreção e estabelecimento de maloclusões, entre outros. A presente tese concluiu que a perda precoce anterior pode causar distorção da fala, com baixa certeza de evidência. Demonstrou que MDL podem ser realizadas com boa concordância e reprodutibilidade em modelos de gesso com paquímetro digital e compasso de pontas secas e em modelos digitais com software. Demonstrou que, paquímetro digital e compasso de pontas secas podem ser utilizados com boa concordância e reprodutibilidade para mensuração clínica do EPD. Por fim, não houve diferenças nos arcos dentários e no desenvolvimento da oclusão de bebês/crianças com perda precoce anterior em comparação aos sem perdas. Entretanto, alterações fisiológicas e patológicas foram diagnosticadas clinicamente em ambos os grupos, destacando a importância da análise clínica e qualitativa. AU)

Consequences of premature loss of primary anterior teeth were evaluated through three phases. In 1st, a survey of available scientific evidence was conducted through systematic review and meta-analysis (SR), critical literature review (CR), and e-book development. SR was divided into article selection, data extraction, risk of bias, meta-analysis, and certainty of evidence; while CR was composed by data compilation and critical analysis. Finally, all data were organized into an e-book for educational purposes. In 2nd, two studies (S) of agreement and reproducibility were performed to evaluate measurement instruments in study models (S1) and in the clinic (S2). In S1, two trained and calibrated operators performed dental linear measurements (DLM) with compass and digital caliper directly on 40 plaster models of infants/children aged from 1 to 5 years old, with and without tooth losses, compared to digital measurements made in software after 3D scanning. Two trained and calibrated operators measured models with compass, digital caliper, and digital software. Six DLM were evaluated: missing tooth space (MTS) (if any), arch perimeter, arch length, arch width, intercanine length and intercanine width. S2 compared compass and digital caliper for clinical measurement of MTS in 15 infants/children aged between 2 and 6 years old. In 3rd, a longitudinal observational cohort study was conducted to evaluate consequences of premature anterior loss on dental arches and occlusion development in 15 infants/children aged 1 to 5 years compared to participants without teeth losses. Occlusion examination was performed, MTS measurement with digital caliper, and recording through intraoral photographs and study models preparation by impression of upper and lower arches. These steps were performed at baseline (T0) and repeated after a minimum of 24 months (T1). The models were scanned with a 3D optical scanner and DLM were performed with digital software. All digital measurements were repeated after 1 month to evaluate method error. Statistical analysis of each phase was individually Shapiro-Wilk and Levene's test, adopting a significance level of 0.05%. From the studies selected in meta-analyses (n = 4), it was found that children who lost primary anterior teeth had a greater chance of suffering speech distortion than children without tooth loss with low certainty of evidence (OR 5.466 [1.689, 17.692] p=0.005). On the other hand, there was no statistical difference between tooth loss and phoneme omission and substitution, both with very low certainty of evidence. Regarding E1, inter-rater ICC was considered excellent varying from 0.93 to 1.00 and agreement between the instruments was good, varying from 0.034mm (-1.077; 1.145) a -1.002mm (-2.632; 0.627). In E2, inter-rater ICC was also considered excellent with mean value being 0.99 and there was no statistically significant difference between the instruments, also indicating agreement, regardless of the operator. In cohort study, there was no significant change in clinical MTS measurement (p = 0.938). ICC values ranged from 0.73 to 1.00. Method accuracy was adequate and there was no evidence of proportion bias. There were no statistically significant changes in DLM of both exposed and non-exposed groups (p>0.05). Changes in dental arches and occlusion development were evidenced by descriptive analysis, including: exfoliation and eruption of primary teeth, eruption of permanent teeth, self-correction and establishment of malocclusion, among others. In this thesis, it was concluded that premature loss of primary anterior teeth could cause speech distortion, with low certainty of evidence. It was shown that DLM could be performed with good agreement and reproducibility both on plaster models with compass and digital caliper, and on digital models with software. It was also demonstrated that both compass and digital caliper could be used with good agreement and reproducibility for MTS measurements. Finally, there were no statistically changes in dental arches and occlusion development of infants and children with premature loss of primary anterior teeth compared to those without losses. However, physiological and pathological changes were clinically diagnosed in both groups, highlighting the importance of clinical follow-up and descriptive analysis. (AU)

Extração atípica de incisivo em caso de protrusão excessiva anteroinferior ­ relato de caso / Atypical incisor extraction in case of excessive anteroinferior protrusion ­ case report

Resumo O tratamento ortodôntico com extrações atípicas, quando bem planejado e conduzido, é uma excelente abordagem terapêutica. Esse estudo objetivou apresentar um caso clínico de retratamento ortodôntico em paciente adulto com aparatologia fixa em ambos os arcos e extração do dente 31, e discutir os limites de aceitação do organismo às movimentações ortodônticas. Paciente de 23 anos, vindo de um tratamento ortodôntico anterior, compareceu à clínica da Escola de Especialização Profissional da ABO/MA com relato de dor na região dos incisivos inferiores e queixa estética. Identificou-se a presença de problema periodontal por excesso de vestibularização dos incisivos inferiores. O tratamento ortodôntico adotado corrigiu a vestibularização excessiva dos incisivos inferiores, eliminando as queixas do paciente, e restabelecendo o overjet e overbite ideais, além de manter as relações oclusais de Classe I bilateral. Concluiu-se, neste caso, que a extração de um incisivo foi uma alternativa eficaz para correção da vestibularização excessiva dos incisivos inferiores.(AU)

Abstract Orthodontic treatment with atypical extractions, when well planned and conducted, is an excellent therapeutic approach. This study aimed to present a clinical case of orthodontic retreatment in an adult patient with fixed appliance in both arches and extraction of tooth 31, and discuss the limits of the body's acceptance to orthodontic movements. A 23-year-old patient, coming from a previous orthodontic treatment, attended the clinic of the Professional Specialization School of ABO/MA with a report of pain in the region of the mandibular incisors and aesthetic complaint. The presence of periodontal problem due to excessive buccalization of the mandibular incisors was identified. The orthodontic treatment adopted corrected the excessive buccalization of the mandibular incisors, eliminating the patient's complaints, and restoring the ideal overjet and overbite, in addition to maintaining bilateral Class I occlusal relationships. It was concluded that, in this case, the extraction of an incisor was an effective alternative for the correction of excessive buccalization of the mandibular incisors.(AU)

Relación entre la inclinación de los incisivos con la estabilidad en la alineación del sector anterior según criterios del índice PAR

Introducción : el objetivo de este estudio fue el evaluar la relación entre la inclinación de los incisivos al finalizar tratamiento de ortodoncia con la estabilidad de la alineación de dientes anteriores usando índice PAR. Métodos: estudio analítico de corte transversal, en 47 pacientes que finalizaron ortodoncia, con radiografía lateral inicial y final, se evaluó el ángulo formado entre plano (Silla-Nasion) (U1-NS) e inclinación del incisivo superior y el ángulo entre inclinación axial del incisivo inferior y plano mandibular (Go-Gn). Se aplicó el índice PAR del sector anterior a modelos pretratamiento (T0), postratamiento (T1) y de seguimiento (T2). El análisis estadístico se realizó mediante distribuciones de frecuencias y porcentuales, prueba T, Anova I, Anova II y Manova; significancia P= 0.05. Resultados: no se encontró asociación entre la inclinación del incisivo superior e inferior, la estabilidad en alineación y el puntaje ponderado del PAR entre T2-T1 (P>0.05). El PAR disminuyó 75.29% de T0 a T1 y 58.79% de T0 aT2, con recidiva de 16,5%. No hubo asociación entre tipo de retenedor y puntaje ponderado del PAR. De T0 a T2 hubo asociación entre la interacción de la inclinación del incisivo superior (P=0.03) e inferior (P=0.04), con el puntaje total ponderado del índice PAR. Conclusión: no hubo asociación entre la modificación de la inclinación de los incisivos con la estabilidad del sector anterior. Al terminar ortodoncia se presentó un nivel de corrección alto en el sector antero-superior e inferior, sin embargo, hubo recidiva de 16.5%.

Introduction: the objective of this study was to evaluate the relationship between incisor inclination at the end of orthodontic treatment with the anterior teeth alignment stability using PAR index. Methods: analytical cross-sectional study, the angle formed between the plane (Silla-Nasion) (U1-NS) and the inclination of the upper incisor and the angle between axial inclination of the lower incisor and mandibular plane (Go-Gn), were measured in 47 initial and final lateral radiographs of patients who finished orthodontic treatment. The anterior sector PAR index was applied to pretreatment (T0), posttreatment (T1) and follow-up (T2) casts. Statistical analysis was performed using frequency and percentage distributions, T test, Anova I, Anova II and Manova; significance p = 0,05. Results: no association was found between upper and lower incisor inclination, alignment stability and PAR weighted score between T2-T1 (p> 0,05). The PAR decreased 75,29% from T0 to T1 and 58,79% from T0 to T2, with a recurrence of 16,5%. There was no association between retainer type and PAR weighted score. From T0 to T2 there was an association between the interaction of the incisor inclination of upper (p = 0,03) and lower (p = 0,04), with the weighted total score of the PAR index. Conclusion: there was no association between the modification of the incisor inclination with the stability of the anterior sector. At the end of orthodontic treatment there was a high level of correction in the anterior-superior and inferior sector, however, there was a recurrence of 16,5%.

Síndrome del incisivo central maxilar único: reporte de caso

El síndrome del incisivo central maxilar único es una rara alteración en el desarrollo y formación de órganos ubicados principalmente en la línea media; el cual ocurre de manera temprana entre los días 35 al 38 de vida intrauterina. Su etiología es desconocida, aunque se ha asociado a deleciones de los cromosomas 7 (7q.36.1) y 8, y a mutaciones en el gen Sonic Hedgehog. Presenta una prevalencia de 1/50.000 nacidos vivos y aunque es una anomalía poco frecuente del desarrollo craneofacial, su diagnóstico y tratamiento temprano son importantes para los odontólogos generales o especialistas ya que puede ser un signo de otras anomalías congénitas o del desarrollo graves. Por lo tanto, el objetivo de este caso es reportar la fase inicial de tratamiento en un niño con el síndrome de incisivo central maxilar único quien no había sido diagnosticado anteriormente con este síndrome. Caso Clínico: Paciente masculino de 10 años de edad, procedente de Jamundí, Valle del Cauca- Colombia. Reporta ausencia de órgano dentario superior. En el examen intraoral se observa un incisivo central único sobre la línea media del maxilar, ausencia de frenillo labial y papila incisiva, paladar oval y retrognatismo mandibular. Fue tratado en una primera fase con ortopedia funcional maxilar para mejorar la clase II y está a la espera de iniciar la segunda fase de tratamiento con ortodoncia. Conclusiones: El síndrome de incisivo central maxilar único es un síndrome poco frecuente el cual conlleva múltiples afecciones que interfieren en el normal desarrollo y crecimiento de estructuras anatómicas.

A síndrome do incisivo central superior único é uma alteração rara no desenvolvimento e formação de órgãos localizados principalmente na linha média; que ocorre precocemente entre os dias 35 a 38 de vida intrauterina. Sua etiologia é desconhecida, embora tenha sido associada a deleções dos cromossomos 7 (7q.36.1) e 8, e mutações no gene Sonic Hedgehog. Tem uma prevalência de 1/50.000 nascidos vivos e, embora seja uma anomalia rara do desenvolvimento craniofacial, seu diagnóstico e tratamento precoces são importantes para dentistas gerais ou especialistas, pois pode ser sinal de outras anomalias congênitas ou de desenvolvimento graves. Portanto, o objetivo deste caso é relatar a fase inicial do tratamento em uma criança com síndrome do incisivo central superior único que não havia sido previamente diagnosticada com essa síndrome. Caso clínico: Paciente do sexo masculino, 10 anos, procedente de Jamundí, Valle del Cauca- Colômbia. Relata ausência de órgão dentário superior. O exame intraoral mostra um único incisivo central na linha média maxilar, ausência de frênulo labial e papila incisiva, palato oval e retrognatismo mandibular. Foi tratado numa primeira fase com ortopedia funcional maxilar para melhorar a classe II e aguarda para iniciar a segunda fase do tratamento ortodôntico. Conclusões: A síndrome do incisivo central superior único é uma síndrome rara que envolve múltiplas condições que interferem no desenvolvimento e crescimento normal das estruturas anatômicas.

Solitary maxillary central incisor syndrome is a rare alteration in the development and formation of organs located mainly in the midline; which occurs early between days 35 to 38 of intrauterine life. Its etiology is unknown, although it has been associated with deletions of chromosomes 7 (7q.36.1) and 8, and mutations in the Sonic Hedgehog gene. It has a prevalence of 1/50,000 live births and although it is a rare anomaly of craniofacial development, its early diagnosis and treatment are important for general dentists or specialists since it can be a sign of other serious congenital or developmental anomalies. Therefore, the objective of this case is to report the initial phase of treatment in a child with solitary maxillary central incisor syndrome who had not been previously diagnosed with this syndrome. Clinical case: Male patient, 10 years old, from Jamundí, Valle del Cauca- Colombia. Reports absence of upper dental organ. Intraoral examination shows a solitary central incisor on the maxillary midline, absence of labial frenulum and incisive papilla, oval palate and mandibular retrognathism. He was treated in a first phase with maxillary functional orthopedics to improve class II and is waiting to start the second phase of orthodontic treatment. Conclusions: Solitary maxillary central incisor syndrome is a rare syndrome which involves multiple conditions that interfere with the normal development and growth of anatomical structures.

El canal incisivo: ¿maxilar o mandibular? Revisión narrativa / The incisive canal: a maxillary or mandibular structure? Narrative review

El canal incisivo es una estructura anatómica ósea que, según la terminología anatómica actual, se encuentra ubicada exclusivamente en la premaxila. Sin embargo, a continuación de los canales mandibulares, se desprenden hacia lateral los canales mentonianos (que contiene el paquete vasculonervioso del mismo nombre) y hacia anterior continua un paquete vasculonervioso, también denominado incisivo que inerva e irriga a dichos dientes mandibulares. Con el fin de aclarar lo previamente mencionado y distinguir ambas estructuras incisivas, se pretende agregar un sufijo (maxilar o mandibular) rectificando los nombres de dichos canales. Para lo anterior, se realizó una revisión de la bibliografía disponible en PubMed y Google Académico, con las palabras clave "CANAL INCISIVO" e "INCISIVE CANAL", utilizando como operador booleano la palabra OR. Los criterios de inclusión de los estudios fueron: 1) que se refieran a algún canal incisivo (ya sea maxilar o mandibular) 2) que estén disponibles para ser leídos a texto completo y 3) que su idioma sea inglés o español. De la totalidad de los artículos analizados, un 52 % hablaba exclusivamente del canal incisivo maxilar, un 43 % solo del canal incisivo mandibular y un 5 % sobre ambos. Concluyendo, podemos colegir que es de suma importancia que se regularice la nomenclatura de dichas estructuras anatómicas, debido a que, el hecho de reconocerla como tal permite garantizar su estudio y aporte desde toda la comunidad científica, sin importar la procedencia ni el idioma. Además, el canal incisivo mandibular está bien documentado, por lo que, al no ser reconocido en la terminología anatómica, se pierde la principal misión de la asociación internacional de asociaciones de anatomía (IFAA), la cual es unificar y organizar los nombres de las estructuras anatómicas existentes.

SUMMARY: The incisive canal is an anatomical bone structure that, according to current anatomical terminology, is located exclusively in the premaxilla. However, following the mandibular canals, the mental canals (containing the neurovascular bundle of the same name) branch off laterally and a neurovascular bundle continues anteriorly, also called the incisor, which innervates and irrigates said mandibular teeth. In order to clarify what was previously mentioned and to distinguish both incisive structures, it is intended to add a suffix (maxillary or mandibular) correcting the names of said canals. For the above, a review of the literature available in PubMed and Google Scholar was carried out, with the keywords "INCISIVE CANAL" and "INCISIVE CANAL", using the word OR as a boolean operator. The inclusion criteria of the studies were: 1) that they refer to an incisive canal (whether maxillary or mandibular) 2) that they be available to be read in full text and 3) that their language be English or Spanish. Of all the articles analyzed, 52% spoke exclusively about the maxillary incisive canal, 43% only about the mandibular incisive canal, and 5% about both. In conclusion, we can infer that it is of the utmost importance that the nomenclature of these anatomical structures be regularized, because the fact of recognizing it as such allows guaranteeing its study and contribution from the entire scientific community, regardless of origin or language. In addition, the mandibular incisive canal is well documented, therefore, by not being recognized in anatomical terminology, the main mission of the international association of anatomy associations (IFAA) is lost, which is to unify and organize the names of the anatomy. existing anatomical structures.

Presentation of infrequent clinical case of dental gemination of the permanent upper left lateral incisor

Introduction: Gemination is the division of a dental follicle that results in a tooth with two crowns, where the number of teeth in the arch does not vary. It constitutes an anomaly that is little diagnosed due to its presentation and therefore little treated, which requires an adequate study. Objective: To present an infrequent clinical case of dental gemination of the permanent upper left lateral incisor. Clinical case: 20-year-old patient with 30 weeks of gestational status treated for periodic review by appointment of her dentist. The intraoral examination revealed: the permanent upper left lateral incisor (tooth 22) with two crowns, one of which had lost the gingival wall and the other had second degree dental caries on the mesial side. Periapical radiography performed 1 year earlier showed tooth 22 with a partially divided pulp chamber and a broad, bifid, well-defined crown. Dental gemination of the permanent maxillary left lateral incisor was diagnosed. The geminated tooth was extracted, and the patient was referred to a dental prosthesis for rehabilitation. Conclusions: Dental gemination of the permanent upper left lateral incisor in a pregnant patient, constitutes an anomaly of the shape of the teeth that is infrequent in consultations.

Introducción: La geminación es la división de un folículo dentario que resulta en un diente de dos coronas, pero la cantidad de dientes de la arcada no varía. Constituye una anomalía poco diagnosticada por su presentación y por ende poco tratada, lo que necesita de un adecuado estudio. Objetivo: Presentar un caso clínico infrecuente de geminación dentaria del incisivo lateral superior izquierdo permanente. Caso clínico: Paciente de 20 años de edad, con 30 semanas de estado gestacional atendida para revisión periódica por citación de su estomatólogo. Al examen intraoral se detectó: el incisivo lateral superior izquierdo permanente (diente 22) con dos coronas, una de las cuales había perdido la pared gingival y la otra presentaba caries dental de segundo grado en cara mesial. La radiografía periapical realizada 1 año antes mostró el diente 22 con cámara pulpar parcialmente dividida y una corona ancha, bífida y bien definida. Se diagnosticó una geminación dentaria del incisivo lateral superior izquierdo permanente. Se realizó exodoncia del diente geminado y se remitió a la paciente a prótesis estomatológica para rehabilitación. Conclusiones: La geminación dentaria del incisivo lateral superior izquierdo permanente en una paciente embarazada es una anomalía de forma de los dientes poco frecuente en las consultas.